Специалисты рекомендуют перераспределять жир с талии на бедра

По заявлению британских медиков и биологов, жировые скопления на ягодицах и бедрах полезны для здоровья, они могут предотвращать болезни сердца.

Группа ученых из Оксфорда опубликовала в последнем номере Международного журнала об ожирении (International Journal of Obesity) данные исследования, свидетельствующие о том, что жировые прослойки на бедрах вбирают в себя жирные кислоты, которые могут быть опасны для здоровья. Они также содержат противовоспалительное вещество, противодействующее закупориванию артерий.

Ученые пишут, что лучше иметь объемные ягодицы, чем объемную талию, которая вредна для здоровья. Скорее всего, перед медиками будет поставлена задача разработать методику наращивания жировой прослойки на бедрах, а также различные методы для перераспределения жира в организме для защиты человека от сердечно-сосудистых заболеваний и болезней, связанных с обменом веществ, таких как диабет.

По словам ученых, если у человека слишком худые бедра, это может способствовать серьезным проблемам с обменом веществ, таким как, например, при синдроме Иценко — Кушинга.

Медики установили, что главное значение имеет форма тела и места отложения жира. Жир на бедрах — хороший признак, а вокруг живота — плохо. По данным руководителя исследования Константиноса Манолопулоса, избавиться от жира на ягодицах и бедрах труднее, чем от жира на талии.

Но в этом есть преимущество: если жир расщепляется слишком быстро, выделяется много цитокинов, которые могут вызывать воспалительные процессы в организме. Эти вещества также связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с деятельностью поджелудочной железы и диабетом.

Медленный темп изменения жировой ткани на бедрах позволяет вырабатываться гормону адипонектину, который защищает артерии и помогает контролировать уровень сахара в крови и сжигать жир. Медики утверждают, что жир в области живота увеличивает риск диабета и болезней сердца.

Парадоксально, но в идеале, считает Манолопулос, чем больше жира на бедрах, тем лучше, если при этом живот остается плоским.

Доктор Фотини Розакеас из Британского фонда сердечно сосудистых заболеваний оценивает эти исследования как полезные: "Они помогают нам узнать, как себя ведет жир в организме, и разработать новые методы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями крови".

Российские диетологи оценивают исследования более скептически. "Практически крайне редко встречаются люди с ожирением, у которых жировые отложения были бы только на бедрах, а талия при этом оставалась тонкой, — сказала "Газете" врач-диетолог частного московского центра Наталия Чекмарева. — Так что все равно, если вы страдаете избыточным весом или ожирением или же у вас большой объем талии, придется изменить свой стиль жизни, начать есть здоровую пищу и регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы уменьшить риск сердечных заболеваний. Сидеть на диване, есть все без разбора и сохранить тонкую талию вряд ли кому-то удается, особенно с возрастом, а это — предвестник болезней".

"В мире проведено очень много исследований по оценке воздействия избыточного веса на состояние здоровья. Сегодня не вызывает сомнения, что избыточный вес — фактор риска сердечно-сосудистых болезней, сахарного диабета, поражения суставов, — пояснила "Газете" результаты исследования в Великобритании эксперт Лиги здоровья нации, главный научный сотрудник Научного центра сердечно сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН Ирина Самородская. — Есть исследования, результаты которых свидетельствуют о снижении артериального давления, уровня липидов и глюкозы крови на фоне снижения избыточного веса. В рекомендациях Европейского общества кардиологов по снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и смертности, основанных на результатах крупных исследований, указано, что риск смерти от ССЗ выше среди лиц с индексом массы тела (вес / площадь поверхности тела), превышающим 25 кг/ м2, и значительно увеличивается при показателе, превышающем 30 кг/м2 ".

По данным Ирины Самородской, американский национальный институт сердца, легких и крови считает, что необходимо учитывать и другой фактор риска — объем талии. Данные многолетнего наблюдения за популяцией американцев свидетельствуют, что риск смерти от ССЗ увеличивается у мужчин с объемом талии более 94 см, у женщин — более 80 см.

"Однако снижать вес рекомендуется только при объеме талии, превышающем 102 см у мужчин и 88 см у женщин, при так называемом яблочном, или абдоминальном, типе ожирения, — заметила эксперт. — При меньших цифрах рекомендуется контроль за весом и объемом талии. Другим индикатором увеличения веса считается индекс "объем талии — бедер", он не должен превышать 0,7 у женщин и 0,9 у мужчин".

Данные метаанализа, объединяющего результаты 15 исследований, выполненных в разных странах мира, показали, что относительный риск смерти от ССЗ на каждые дополнительные к индексу "объем талии — бедер" 0,01 единицы увеличивается на 5%.

В то же время результаты других исследований свидетельствуют о необъяснимом пока парадоксе — увеличении смертности на фоне снижения веса даже среди пациентов с заболеваниями, при которых ожирение принято считать фактором риска осложнений и смерти. Так, эксперт привела в пример исследование, выполненное в Великобритании и включавшее 7,1 тыс. мужчин среднего возраста: избыточный вес действительно был тесно связан с большей частотой смерти и сердечно-сосудистых осложнений на протяжении шести с половиной лет. Однако снижение веса пациентов с избыточным весом не приводило к уменьшению риска летального исхода. Результаты двух больших популяционных исследований оказались сопоставимыми: потеря веса на 6,7 кг приводила к увеличению риска смерти на 39% (Framingham Heart Study) и на 4,6 кг — на 29% (Tecumseh Community Health Study). Справедливости ради следует сказать, что эти же исследования выявили уменьшение риска смерти при снижении веса за счет жира.

Проблема в том, считает Самородская, что до сих пор нет четких методов оценки, за счет чего человек теряет вес. Не так редко в рецензируемых научных журналах исследователи обращают внимание на то, что все методики по снижению веса являются, по сути дела, экспериментальными, нет убедительных фактических данных о безопасности, соотношении пользы и вреда. Например, в некоторых исследованиях выявлено, что быстрая потеря веса с помощью низкокалорийных диет связана с риском внезапной смерти от аритмий.

Также риск смерти возрастает, если снижение веса сопряжено с депрессиями.

Статья опубликована в издании "Газета", №6 от 18 января 2010