ЗЕРКАЛО |
Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.
Вы здесь » ЗЕРКАЛО » Асклепейон » Неотложка
Служба доставки лекарств по Москве и МО: 737-93-93 (круглосуточно), http://www.737-93-93.ru/
Справочная служба ассоциации фармацевтических предприятий: 258-75-74 (будни с 9 до 21, суб., воскр. - с 9 до 18). Деж. аптека (№12): ул. Земляной вал, 1 (м. Курская), т. 917-16-40.
Наличие лекарств в аптеках г. Москвы: 995-995-1 (круглосуточно), http://www.medlux.ru/
Как быстро снять усталость глаз
Трудоголики с воспаленными красными глазами встречаются сегодня на каждом шагу. Чтобы избежать этого, ежедневно несколько раз прерывайте работу за монитором или документами несложными упражнениями. Выполняя гимнастику для глаз правильно, мы не только тренируем мышцы, но и опосредствованно работаем со всем организмом в целом.
[more]1. «Бабочка». Часто-часто похлопайте ресничками, то есть поморгайте. Оказывается, перед монитором глаза ленятся и перестают моргать, а это вредит нашему зрению.
2. «Вверх-вниз». Голову держите прямо, не запрокидывайте. Смотрите прямо перед собой. Медленно поднимите взгляд на потолок, задержите на пару секунд, затем также медленно опустите его на пол и тоже задержите. Голова во время выполнения упражнения остается неподвижной.
3. «Маятник». Голову держите прямо, смотрите перед собой. Посмотрите влево, затем медленно переведите взгляд вправо. Голова неподвижна, работайте только глазами. Во время выполнения упражнения следите за состоянием мышц глазных яблок, не перенапрягайте их!
4. «Восьмерка». Голову держите прямо, смотрите перед собой. Мысленно представьте себе горизонтальную восьмерку (или знак бесконечности) максимального размера в пределах вашего лица и плавно опишите ее глазами. Повторите упражнение несколько раз в одну сторону, затем в другую. После этого часто-часто поморгайте.
5. «Циферблат». Представьте перед собой большой циферблат золотого цвета (ученые считают, что именно этот цвет способствует восстановлению зрения). Выполняйте круговые движения глазными яблоками, оставляя при этом голову неподвижной.
6. «Карандаш». Возьмите карандаш в правую руку и вытяните ее, подняв карандаш на уровне глаз. Смотрите на кончик карандаша и медленно отводите руку вправо, затем влево, провожая пишущий предмет глазами, но не двигая головой.
7. «Прекрасное далеко». Подойдите к окну и посмотрите вдаль, затем на кончик носа – это тренирует глазную мышцу. Повторите упражнение несколько раз.
8. «С широко закрытыми глазами». Закройте глаза и попробуйте описать ими воображаемый круг, затем горизонтальную восьмерку, потом крестик.
9. «Жмурки». Несколько раз сильно зажмурьтесь, потом просто закройте глаза и посидите 20-30 секунд.
10. «Массаж». На наших ушах находится огромное количество точек, через которые можно воздействовать на тот или иной орган. Так, стимулируя мочку, вы опосредованно влияете на зрение.
Причиной воспаления и усталости глаз может быть не только работа с документами и компьютером, но и косметические средства, сигаретный дым, слабое или сильное освещение, излучение, яркие краски… Для восстановления зрения необходимо оставить глаза в покое, дать им отдохнуть.
Чтобы снять усталость и воспаление глаз, воспользуйтесь подручными средствами: приложите на кожу под глазами кусочки льда или полотенце, смоченное холодной водой; смочите веки соком свежего огурца; приложите к глазам компресс из ромашки или обычного чая; попеременно накладывайте горячие и холодные ватные тампоны, смоченные настоем шалфея (1 ч.л. на полстакана кипятка); просто хорошо выспитесь![/more]
Забудьте о мешках и синеве под глазами! Хорошего вам зрения!
ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ СЛУЖБЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ В РОССИИ И Г. МОСКВЕ.
8 декабря 1881 г. в Венском театре комической оперы случился пожар. Это происшествие, принявшее грандиозные размеры (479 человеческих жертв), представляло ужасающее зрелище. Перед театром на снегу лежали сотни обожженных людей, многие из которых получили также различные травмы во время падения. Пострадавшие более суток не могли получить никакой медицинской помощи, при том, что в Вене в то время находилось множество первоклассных и хорошо оснащенных клиник. Вся эта ужасная картина потрясла находившегося на месте происшествия профессора-хирурга Яромира Мунди, который оказался беспомощным перед лицом катастрофы. Он не мог оказать пострадавшим действенной помощи. На следующий же день доктор Я. Мунди приступил к созданию Венского добровольного спасательного общества. Этим обществом были организованы пожарная, лодочная команды и станция скорой медицинской помощи (центральная и филиал) для оказания срочной помощи пострадавшим от несчастных случаев. В первый же год своего существования Венская станция скорой помощи оказала помощь 2067 пострадавшим. В составе бригад работали врачи и студенты медицинского факультета.
В середине XIX века бурный рост промышленности оказал большое влияние на приток населения в города. Росло число предприятий, жилых домов, на улицах увеличилось движение транспорта. В связи с этим появились многочисленные несчастные случаи на улицах, заводах и фабриках. Жизнь в самой резкой форме указывала на необходимость службы, способной немедленно оказывать медицинскую помощь пострадавшим от несчастных случаев. Поначалу эта функция легла на плечи добровольных пожарных обществ и Общества Красного Креста. Но возможности их были недостаточны. Нужна была самостоятельная служба, способная решить эти задачи.
Вскоре, в Берлине профессором Ф. Эсмархом была создана Станция скорой медицинской помощи, подобная Венской. Деятельность этих станций была настолько полезной и необходимой, что за короткий период в ряде городов европейских государств стали возникать подобные станции.
В 1897 г. появилась Станция скорой помощи в Варшаве. Затем этому примеру последовали города Лодзь, Вильно, Киев, Одесса, Рига. Чуть позднее станции скорой помощи стали открываться в Харькове, Петербурге и Москве. Венская станция играла роль методического центра.
Появление карет скорой помощи на московских улицах можно отнести к 1898 г. До этого времени пострадавших, которые обычно подбирали полицейские, пожарные, а иногда и извозчики, доставляли в приемные покои при полицейских домах. Необходимый в таких случаях медицинский осмотр на месте происшествия не проводился. Часто люди с тяжелыми телесными повреждениями часами находились без надлежащей помощи в полицейских домах, что требовало создания карет скорой помощи.
28 апреля 1898 года были открыты две первых Станции скорой помощи при Сущевском и Сретенском полицейских участках. На каждой станции было по одной карете. Выезжали на них врач, фельдшер и санитар. Каждая карета была оснащена укладкой с медикаментами, инструментарием и перевязочным материалом. Дежурили как штатные врачи полиции, так и внештатные врачи. Радиус обслуживания ограничивался территорией, находящейся в ведении полицейской части. Дежурство начиналось в 3 часа дня, заканчивалось в это же время на следующий день. Медицинскому персоналу была выделена комната. Каждый вызов фиксировался в специальном журнале, где указывались паспортные данные обслуживаемого больного, какой вид помощи был ему, куда и в какое время он был доставлен. Вызовы принимались только на улицы. На квартиры выезды были запрещены.
В первый месяц своей деятельности обе станции подтвердили неотъемлемое право на свое существование. Увидев необходимость такой работы, обер-полицмейстер города приказал расширить территорию обслуживания этими станциями, не дожидаясь открытия новых.
Результаты двухмесячной работы Сущевской и Сретенской станций превзошли все ожидания. Ими было выполнено 82 вызова и 12 перевозок, на что было затрачено 64 часа 32 минуты. Анализ работы станций показал, что первое место среди обратившихся за помощью занимали лица, находившиеся в состоянии алкогольного опьянения. Их было 27. Далее следовали пострадавшие от травмы, в том числе с ушибами и ушибленными ранами - 8 человек, с переломами конечностей - 4, после падения с высоты—6 и т. д. Своим приказом № 212 обер-полицмейстер обязал принимать вызовы в первую очередь к пьяным, находящимся “в бесчувствии”. Остальных же, по его мнению, надлежало доставлять в приемные покои на извозчиках. 13 июня 1898 года в истории Москвы была первая катастрофа, обслуженная скорой помощью. На Иерусалимском проезде, в доме Суровцева, упала строящаяся каменная стена. Было девять пострадавших. Выезжали обе кареты. Всем пострадавшим была оказана первая помощь, пять из них были госпитализированы.
В мае 1908 г. по предложению профессора Московского университета П.И. Дьякова состоялось учредительное собрание Добровольного общества скорой медицинской помощи с привлечением частного капитала. Общество ставило своей целью оказывать бесплатную медицинскую помощь пострадавшим от несчастных случаев.
Первая мировая война многое изменила в развитии скорой медицинской помощи. Материальные ресурсы были переориентированы на фронт и станции скорой помощи прекратили свое существование.
После октябрьских событий в 1917 г. Москва еще целых два года оставалась без скорой помощи.
Только в июле 1919 г. на заседании Коллегии врачебно-санитарного отдела Московского Совета рабочих депутатов, проходившем под председательством Н. А. Семашко, было принято следующее постановление: “Организовать в Москве Станцию скорой медицинской помощи, куда передать кареты бывшей скорой помощи. В первую очередь организовать скорую помощь при несчастных случаях на фабриках и заводах, а затем на улицах города и в общественных местах. Для чего должен быть приглашен заведующий Станцией, коему и поручается организация Скорой медицинской помощи, для обслуживания Станции выделить 15 врачей, из коих должны быть хирурги, терапевты и хирурги-гинекологи, затем санитары и прочий персонал”. 15 октября 1919 г. Московская станция скорой медицинской помощи начала работать.
Руководство Московского здравоохранения с 1 января 1923 г. предложило возглавить Станцию скорой медицинской помощи А. С. Пучкову, который проявил себя незаурядным организатором Горэвакопункта во время эпидемии сыпного тифа в годы Гражданской войны. Принявший предложение А.С. Пучков был поражен состоянием дел. Находившаяся без руководства Станция являла жалкое зрелище: побитая санитарная автомашина, три небольшие комнатки, канцелярская книга для записи вызовов и два телефона. Скорая, как это и было намечено при ее создании, выезжала только на несчастные случаи. Внезапные заболевания, случившиеся на дому, как бы тяжелы они ни были, оставались необслуженными. Особенно плохо обстояло дело с тяжело заболевшими в ночные часы. А.С. Пучков со свойственной ему энергичностью сразу принялся за дело. Прежде всего были слиты в единое учреждение Центропункт и Станция скорой помощи под одним названием “Московская станция скорой медицинской помощи”. Была создана особая система отчетности. Разрабатывались книги, бланки вызовов, листы учета работы машин, и, наконец, сопроводительный лист, возвращаемый обратно на Станцию из стационара для контроля диагнозов врачей скорой помощи. Сейчас этим пользуются все станции страны.
Под руководством А.С.Пучкова Московская Станция скорой помощи постоянно развивалась, создавала дочерние учреждения срочной медицинской помощи (неотложная помощь на дому, неотложная психиатрическая помощь), организовывала эвакопункт. В течение нескольких лет было открыто несколько подстанций, начато строительство новых, но грандиозные планы развития Скорой помощи не сбылись – началась Великая Отечественная война. Жизнь Станции потекла по законам военного времени. В результате блестяще организованной работы она оказалась практически подготовленной к внезапно усложнившейся обстановке. А. С. Пучков моментально перевел себя на казарменное положение и уже не уходил с работы. Под его руководством был организован штаб. Сотрудники Станции работали по двое-трое суток беспрерывно. Полностью оправдала себя схема тактических действий при обслуживании массовых случаев пооражения. Она оказалась приемлемой и рациональной в условиях противовоздушной обороны. Московская станция была единственной в стране, работавшей в военное время бесперебойно и с тем же числом бригад, что и в мирное время.
Для послевоенной деятельности Станции характерны крупные организационные мероприятия. В начале 60-х годов на Скорой помощи по инициативе ее начальника Л. Б. Шапиро были созданы специализированные бригады по оказанию высококвалифицированной помощи при тяжелых формах инфаркта миокарда. Одновременно в ряде крупных московских клинических больниц были организованы специальные палаты, куда бригады Скорой помощи доставляли больных, минуя приемные отделения. Это позволило решить вопрос единой тактики ведения больных и преемственности на этапе скорая—стационар. В эти годы расширился контакт с ведущими клиниками Москвы, проводилась совместная научная работа с академиками В. Н. Виноградовым и Н. К. Боголеповым, с профессорами Д. А. Араповым, Б. А. Петровым, С. Г. Моисеевым, П. Л. Сухининым, В. В. Лебедевым. Это был новый этап развития Московской станции скорой медицинской помощи.
Стала широко развиваться специализированная служба, ставшая прообразом специализированных бригад, появившихся на станциях скорой помощи бывшего СССР. На Московской станции появились новые типы бригад - неврологическая и педиатрическая, функционально базирующиеся в клиниках и научно-исследовательских институтах.
В последующем произошло объединение Станции скорой медицинской помощи с районными пунктами неотложной помощи, была реорганизована работа оперативного отдела, введены должности старших диспетчеров и старших эвакуаторов. Большое внимание уделялось укреплению диспетчерской службы подстанции. Для большей оперативности в работе были введены должности вторых диспетчеров. В условиях интенсивного роста Станции развивались такие вспомогательные отделы, как отдел связи, технический отдел, служба ремонта. Общее число подстанций достигло сорока. Московская СиНМП превратилась в одно из крупнейших медицинских учреждений бывшего СССР.
Сегодня московская служба СиНМП продолжает свое развитие. Автоматизированы управление оперативной службы, прием вызовов от населения и передача их на выполнение выездным бригадам. Правительством Москвы выделяются значительные средства на приобретение медикаментов и новейшей аппаратуры, строительство новых современных подстанций, расширение парка автомашин.
В настоящее время численность на Станции СиНМП г. Москвы работает 10416 человек, в том числе 2929 врачей, из них 2 доктора медицинских наук, 26 кандидатов медицинских наук и 11 заслуженных врачей Российской Федерации.
В состав станции входят 52 подстанции, расположенные во всех районах города. В среднем через службу “03” проходит от 7 до 10 тыс. обращений в сутки. За год число обращений по “03” на Станцию составляет более 2,5 млн.
Ежедневно 840 бригад (из них 152 специализированные) оказывают помощь больным и пострадавшим. С 1995 г. на Станции СиНМП работает консультативно-врачебный пункт. В среднем за сутки через него проходит более 1000 обращений населения. Все бригады оснащены портативными электрокардиографами, электрокардиопередатчиками, наркозно-дыхательной аппаратурой, вакуумными шинами, мобильными переносными средствами связи.
В 94% случаев бригады прибывают на вызовы до 30 минут от момента поступления вызова. Разработанные алгоритмы приема вызова позволяют провести первичную медицинскую сортировку и распределить вызовы по категориям срочности повода к вызову. Усовершенствуются, разрабатываются и внедряются в практику “Стандарты оказания медицинской помощи больным при внезапных заболеваниях и травмах”.
Как можно быстро снизить давление
Предлагаемая методика основана на китайской цигунтерапии. При регулярном выполнении этой методики, можно улучшить свое внутреннее состояние и избавиться от головных болей . Суть методики заключается в массаже активной точки, находящейся на голове. Используется она при лечении болезней мозга и головных болей. Тем, кто страдает запорами, также рекомендуется массаж этой точки. Он эффективен и для людей с повышенным давлением, а с пониженным - противопоказан.
Для того, чтобы определить точку, которую будете массировать, проведите прямые линии от вершины каждого уха к вершине головы. Там, где они пересекутся, и надо массировать. Положите ладони на голову так, чтобы средняя линия каждого запястья помещалась на верхушке каждого уха. Средние пальцы должны касаться друг друга. Массируйте эту точку ладонями круговыми движениями 9 раз вперед, а затем 9 раз в обратную сторону. Мягко надавите на массируемую точку 3 раза. Вдыхайте при давлении и выдыхайте, слегка отпустив пальцы. Повторите 3 раза. Теперь направьте ладони скользящими движениями к затылку.
=================
Для того, чтобы быстро снизить повышенное артериальное давление нужно поставить горчичники на икроножные мышцы и на плечи. Как дополнение можно поставить горчичники еще и на область затылка, шеи. Произойдет разогрев, начнется отток крови и давление понизится.
Теперь пользователи интернета могут получить бесплатную медицинскую помощь - консультацию врача по телефону. Задайте любой вопрос о здоровье и укажите свои контактные данные (можно указать другого человека). Опытный врач-консультант перезвонит через 15 минут и даст нужный Вам совет, независимо от времени суток и вашего места жительства.
Как проявляется приступ стенокардии и можно ли его распознать самому?
Чаще всего приступ стенокардии возникает на фоне физической или эмоциональной нагрузки. Распознать его очень просто. Приступ стенокардии характерен тем, что на фоне физической или эмоциональной нагрузки возникают сжимающие, давящие боли за грудиной, которые проходят при прекращении физической нагрузки, при остановке или после приема лекарственных препаратов: нитроглицерина, нитросорбида.
Однако кроме характерной клинической картины приступа стенокардии случаются также и нетипичные проявления приступов, иногда — в области живота (в верхних его отделах, слева и справа), в области спины. Иногда появляется ощущение онемения левой руки, бывают вообще непонятные боли, которые локализуются в области нижней челюсти, преимущественно слева. Все эти боли можно также расценивать как стенокардию. Поэтому для дифференциальной диагностики необходимо сделать электрокардиограмму и показаться лечащему врачу.
Немаловажно принять к сведению, что, если такой приступ застиг вас где-нибудь на улице или на работе, необходимо сразу присесть, отдохнуть, ограничить себя от какой-либо эмоциональной нагрузки, принять нитроглицерин, нитросорбид или воспользоваться спреем с нитроглицерином. Если у вас нет с собой нитроглицерина, можно принять валидол или валокордин, правда, данные лекарственные препараты приступ стенокардии не снимают: они обладают лишь успокаивающим эффектом. А вообще при приступе стенокардии следует срочно обратиться за помощью к врачу или вызвать «скорую помощь».
Действия по оказанию первой помощи:
Уложите больного и обеспечьте покой.
Дайте таблетку нитроглицерина под язык.
На область сердца можно поставить горчичник.
Дайте валокордин или корвалол по 25-30 капель.
При продолжении приступа дайте вторую таблетку нитроглицерина.
Если после повторного приема нитроглицерина в течение 10-15 минут приступ не прекратится - дайте больному 1 таблетку обезболивающего (баралгин, спазган или максиган).
Общие сведения:
Стенокардия - форма ишемической болезни сердца.
Ишемическая болезнь сердца характеризуется недостаточным снабжением сердечной мышцы кислородом.
Причины стенокардии:
спазмы пораженных атеросклерозом сосудов сердца;
физическое и нервно-эмоциональное напряжение;
резкое охлаждение организма.
Симптомы:
Приступ стенокардии обычно длится не более 15 минут. Больной испытывает за грудиной чувство тяжести, стеснения и боли давящего характера, отдающие в левую лопатку, шею, левую руку.
Дальнейшие действия:
При стенокардии необходимо наблюдение у терапевта.
Происхождение болей в области сердца
Жалобы больного на боли в области сердца (в левой стороне грудной клетки) не всегда связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Болевые ощущения в этой области наблюдаются при поражениях плевры, межреберной невралгии, миозитах, остеохондрозе позвоночника, некоторых заболеваниях пищевода и желудка. Боли в области сердца могут иметь различное происхождение и обусловливаться, в частности, поражением перикарда, аорты, невротическими состояниями.
Первая помощь при сердечном приступе. Стратегия приема нитроглицерина
--------------------------------------------------------------------------------
Стенокардия - это внезапно возникающий приступ сердечной боли. Чтобы снять его, применяют нитроглицерин. Медицинская промышленность выпускает нитроглицерин в форме таблеток, содержащих по 0,0005г.(0,5мг) нитроглицерина; 1-процентного спиртового раствора нитроглицерина, 3 капли которого соответствуют 0,5мг нитроглицерина, заключенного в одной таблетке, 1-процентного масляного раствора нитроглицерина в капсулах, содержащих 0,5 мг или 1,0 мг нитроглицерина.
Нитроглицерин хорошо всасывается через слизистую оболочку полости рта, поэтому его принимают следующим образом. Таблетку нитроглицерина помещают под язык и удерживают ее там в течение 40-60 секунд до полного растворения. Нитроглицерин всасывается в кровь и появляется обезболивающий эффект. Одну, две, три капли 1-процентного раствора нитроглицерина тоже кладут под язык или на небольшой кусочек сахара,
Обезболивающий эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен быстрым и выраженным расширением мелких сосудов кожи, мышц, органов брюшной полости, сопровождающимся скоплением в них крови, уменьшением ее притока к сердцу, в результате чего уменьшается работа сердца и снижается потребность миокарда в кислороде.
Одновременно нитроглицерин снимает спазм коронарных артерий и увеличивает приток крови к миокарду. Все это способствует быстрому восстановлению нарушенного баланса между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его притоком по коронарным артериям и тем самым ликвидирует ишемию миокарда.
Однако иногда при приеме препарата возникают побочные эффекты. Наблюдаются и случаи повышенной индивидуальной чувствительности больных к нитроглицерину. Поэтому лечение нитроглицерином приступов стенокардии проводится по строго определенным правилам,
Первоначальная разовая доза нитроглицерина должна составлять 1/2 таблетки или 1-2 капли 1-процентного раствора нитроглицерина. Первый прием нитроглицерина лучше сделать вне приступа в присутствии врача, который определит индивидуальную чувствительность больного к препарату, показатели снижения артериального давления и учащения пульса
При появлении приступа стенокардии больной должен прекратить физическую нагрузку. Есть люди, которые стараются превозмочь боль и продолжать свои дела. Этого делать нельзя. При появлении боли следует сесть или лечь. Если при этом боль не исчезает, необходимо принять нитроглицерин. Почему нитроглицерин надо принимать только сидя или лежа? Как указывалось выше, нитроглицерин резко расширяет сосуды и вызывает скопление в них крови, что может сопровождаться резким снижением артериального давления, снижением притока крови к головному мозгу и появлением симптомов обморока. Когда человек сидит и лежит, создаются благоприятные условия для увеличения возврата крови из периферических сосудов к сердцу и увеличению объёма крови, выбрасываемой сердцем в аорту. Это предупреждает резкое снижение артериального давления и появления обморока.
Нитроглицерин можно принимать каждые пять минут - пока не прекратится болевой приступ, но не более трех таблеток за 15 минут. Действие нитроглицерина продолжается кратковременно, всего 10-15 минут. Поэтому его можно принимать в течение суток много раз. Описаны случаи приема 40 таблеток нитроглицерина в день, хотя рекомендуемая его суточная доза 6 таблеток (3,6мг.),
При приеме нитроглицерина довольно часто возникают головная боль, шум в ушах, головокружение. Эти симптомы не представляют опасности для больного. По этой причине больные иногда отказываются от приема эффективного и безопасного средства самопомощи. Не стоит этого делать. Уменьшить или предотвратить появление головной боли и других неприятных ощущений можно путем подбора минимальной терапевтической дозы препарата.
Уменьшение дозы препарата нитроглицерина может устранить побочные явления, сохранив его терапевтическое действие. Попробуйте перейти на прием 1/2 таблетки препарата или на лечение раствором нитроглицерина. Прием двух или одной капли 1-процентного спиртового раствора нитроглицерина на кусочке сахара может прервать приступ стенокардии, не вызывая при этом головных болей и других побочных симптомов.
Если и эта доза препарата вызывает головные боли, то начинают комбинированное применение 1-процентного раствора нитроглицерина и 3-процентного спиртового раствора ментола в разных пропорциях. Как показали исследования Б.Е. Вотчала, ментол одновременно служит растворителем и усиливает действие нитроглицерина. Таким образом, подбирается такая лечебная доза нитроглицерина, которая прерывает приступ стенокардии, но не вызывает головных болей.
Больного следует предупредить, что иногда после нитроглицерина возникают чувство распираний в голове и головная боль. Рефлекторное расширение венечных артерий вызывает и валидол, который также всасывается в слизистую оболочку рта и применяется по 3—5 капель или в таблетках.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ И ДОВРАЧЕБНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
БОЛИ В СЕРДЦЕ. СТЕНОКАРДИЯ
Что характерно для болей в сердце, обусловленных стенокардией?
Важнейшим моментом в лечении стенокардии является купирование болевых приступов. Болевой приступ при стенокардии характеризуется сжимающей болью за грудиной, которая может возникнуть либо после физической нагрузки (стенокардия напряжения) либо в покое (стенокардия покоя). Боль длится в течение нескольких минут и снимается с помощью приема нитроглицерина.
Как купируется приступ стенокардии?
Для снятия приступа показано применение нитроглицерина (по 2—3 капли 1 % спиртового раствора или в таблетках по 0,0005 г). Препарат должен всосаться в слизистую оболочку полости рта, поэтому его следует помещать под язык. Нитроглицерин вызывает расширение сосудов верхней половины тела и коронарных сосудов. В случае эффективности нитроглицерина боли проходят через 2—3 минуты. Если через несколько минут после приема препарата боли не исчезли, можно принять его повторно.
Какие осложнения возможны при приеме нитроглицерина?
Больного следует предупредить, что иногда после нитроглицерина возникают чувство распираний в голове и головная боль. Рефлекторное расширение венечных артерий вызывает и валидол, который также всасывается в слизистую оболочку рта и применяется по 3—5 капель или в таблетках.
Как купируются сильные и затяжные боли при приступе стенокардии?
При сильных затяжных болях можно ввести внутривенно 1 мл 1 % раствора морфина с 20 мл 40 % раствора глюкозы. Вливание производят медленно. Учитывая, что тяжелый затяжной приступ стенокардии может быть началом инфаркта миокарда, в случаях, когда требуется внутривенное введение наркотических ана-льгетиков, для предупреждения тромбоза следует вместе с морфином (в том же шприце) ввести внутривенно 5000—10000 ЕД гепарина.
Болеутоляющий эффект дает внутримышечное введение 2 мл 50 % раствора анальгина. Иногда его применение позволяет уменьшить дозу вводимых наркотических анальгетиков, так как анальгин усиливает их действие. Иногда хороший обезболивающий эффект дает применение горчичников на область сердца. Раздражение кожи при этом вызывает рефлекторное расширение венечных артерий и улучшает кровоснабжение миокарда.
Какие медикаментозные средства используются для предупреждения приступов стенокардии?
Для того чтобы добиться стойкого расширения венечных артерий и предупреждения приступов стенокардии, назначают нитриты длительного действия (сустак, применяемый внутрь в таблетках по 2,6 мг и 6,4 мг). Хорошим сосудорасширяющим, в частности коронарорасширяющим, действием обладает папаверин, применяемый внутримышечно по 2 мл 2 % раствора или внутривенно с 20 мл 40 % раствора глюкозы. Особенно эффективно внутривенное введение папаверина в момент болевого приступа.
Эуфиллин при внутривенном введении (10 мл 2,4 % раствора с 10 мл 40 % раствора глюкозы) также хорошо снимает спазм венечных артерий и тем самым устраняет боль. При этом обычно снижается артериальное давление, в связи с чем эуфиллин показан при сочетании обострения коронарной недостаточности и гипертонической болезни, особенно в момент гипертонического криза с коронарной недостаточностью. При невозможности сделать внутривенную инъекцию эуфиллина его можно ввести внутримышечно (1 мл 24 % раствора с 1—2 мл 2 % раствора новокаина, так как внутримышечные инъекции эуфиллина очень болезненны). Применение эуфиллина внутривенно при низком артериальном давлении противопоказано.
Как отличить стенокардию от болей при сердечных неврозах?
В дифференциальном диагнозе от стенокардии следует отличать боль при сердечных неврозах («кардиал-гические» неврозы по Г. Ф. Лангу). Боли при неврозах почти никогда не имеют четкой приступообразности, не связаны с физической нагрузкой, чаще носят ноющий или колющий характер, располагаются в области верхушки сердца. Боли появляются исподволь, длятся часами, иногда сутками, сохраняя монотонный характер и существенно не отражаясь на общем состоянии больного. Характерно необычное разнообразие жалоб больного, чрезмерная красочность описания им болевых ощущений. Эффект нитроглицерина или валидола у этих больных в большинстве случаев неотчетливый. Обычно боли снимаются через 20—30 минут после приема препарата. Хорошие результаты дают препараты валерианы, ландыша, бромиды.
Как отличить стенокардию от болей в груди другой этиологии?
Стенокардию приходится также дифференцировать с болями в груди плеврального происхождения, межреберной невралгией. Следует помнить, что нередко боли типа стенокардии обусловлены заболеваниями органов пищеварения. Подобные боли отмечаются при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулах пищевода, раке кардиального отдела желудка.
Есть спорный текст по поводу первой помощи. Написан не мной.
"При серьезном ранении, травме, переохлаждении старайтесь не потерять сознание. Ибо шансов выжить у неотключившегося человека намного больше. Считайте, разговаривайте сами с собой. Не давайте себе отключиться и расслабиться.
При общей слабости, граничащей с потерей сознания для активизации мозга требуется надавить ногтем пальца, ребром монеты или другим предметом чуть выше носогубной борозды под нос, вектор давления направлен под углом вверх, к макушке головы.
поражение носа. Характеризуется обильным кровотечением. Для экстренного его прекращения запрокиньте голову и ребром ладони нанесите несколько ударов по затылку на 2-4 пальца выше основания черепа.
Кадык: при его травме смерть наступает из-за рефлекторного отека гортани. смерть от удушья. Проткнуть трахею, ограничив длину ножа пальцами (длина 2-3 см). делается надрез на 1-2 кольца трахеи ниже кадыка и вставляется любая полая трубка. Хоть от авторучки с обкусанными концами.
Порез запястья. Глубокий порез внутренней стороны запястья при отсутствии немедленной мед. помощи ведет к потере сохнания от потери крови через 30 сек., смерти еще через 30 сек. Запястье закладывается за отворот куртки, ремень и сильно прижимается к грудной клетке для уменьшения кровотечения. Время до потери сознания увеличивается в 2-3 раза.
Глубокий порез локтевого сгиба. Время до потери сознания может быть еще меньше. Рука максимально сильно сгибается в локте. Очень хорошо положить в сгиб продолговатый предмет. Согнутой рукой схватиться за отворот куртки .
Ранения бедра. Опасны в любом месте. Особенно, если задеты бедренная артерия или ее ветви. Жить тогда вам несколько минут. В первую очередь убрать нагрузку с ноги. Здоровую ногу отвести назад, перенести на нее вес. Раненая нога разгружена и опирается на носок. перемещаться прыжками на здоровой ноге.
Ранение голени Риск значительно меньше. Действия аналогичны.
ние органов брюшной полости. Если вас хорошо ткнули ножом, заточкой в живот и вы еще двигаетесь, значит все в порядке. Брюшную аорту не задели. вы будете на ходу возможно даже более суток. Потом у вас появится горячка и наступит смерть от заражения брюшины (перитонит).
Спокойно завершаете бой/эвакуацию/что вы там не успели, принимаете 5 таблеток суммамеда (мы не в армии, поэтому едим антибиотик ударной дозой) и отправляемся к врачу Три шанса из 4, что выживете. В эти шансы не входит ранение почек или селезенки.Рассечение брюшной полости и нарушение герметичности брюшной полости. Если нет отягчающих обстоятельств, вы 6-12 часов будете в порядке. потом горячка, перитонит. Шансы 50/50.
если петли вашего кишечника выпали наружу, ни в коем случае нельзя заправлять обратно в живот!!! Прикрыть кишки рубашкой и, придерживая их рукой, к врачу.
Поражение грудной клетки Колотые ранения легких и перикарда (сердечной сумки), а так же касательные по сердцу не влекут за собой быстрый (в течении нескольких минут) выход из строя. Но если не хватает воздуха а из раны выдуваются кровавые пузыри...
Затыкаете отверстие рукой, по мере возможности накладываете целлован или плотную бумагу, плотно фиксируете (пластырь, бинт, да хоть рукой!!!) и бегом к врачу.
Колотое ранение сердца или сонной артерии. Совсем плохой вариант. Но шанс выжить есть всегда.
Если в ране торчит нож, заточка, края одежды - не в коем случае не трогать!!! Любой предмет в ране сдерживает кровотечение. Зафиксировать предмет прастырем, бинтом или одеждой и постараться без лишних движений попасть в медпункт.
Если противник выдернул предмет из раны, то необходимо заткнуть дыру пальцем, буквально засунуть его туда.Поверхностное рассечение шеи. (при глубоком вы и сказать ничего не успеете...). Максимально согнуть голову в пораженную сторону и постараться прижать к ней плечо. Это уменьшит кровопотерю. По завершении схватки/освобождении рук поднять руку с противоположной порезу стороны, прислонить кусок скомканной одеждиы и прибинтовать к поднятому плечу.
Если вам отсекло ухо, часть носа, скльпа или щеки. Перевязаться, подобрать ампутированные части в пакет и в медпункт. Ткани лица обладают очень высокой жизнеспособностью. У вас в запасе около 40 минут.
А теперь то, что я не знал. При остановке сердца, прежде чем делать непрямой массаж сердца нанесите удар кулаком между левым соском и грудиной. Резкий, но не очень сильный (действие аналогично электрошокеру). После этого проверте пульс на сонной артерии. Если пульса нет - повторите. Если не помогло - начинайте делать непрямой массаж и искусственное дыхание.
После ЧП/драки осмотреть себя целиком, где не видно - ощупать. Делается для выявления травм, которые "на адриналине" можно не заметить. И УСПОКОИТЬСЯ!!! Ибо после стрессовой ситуации наступает торпидная фаза шока, когда человек может умереть от ужаса, увидев раны, от усталости при даже незначительной нагрузке и прочее...
Еще раз повторю, что это не оказание первой медицинской помощи. Это способ сберечь несколько минут жизни до начала ее оказания."
Травмпункты
Травмпункт при городской больнице № 13 им. Н.Ф. Филатова
Ул. Садовая-Кудринская, д. 15
254-34-30Травмпункт при НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии
Ул. Большая Прлянка, д. 20
238-77-21Травмпункт при поликлинике № 10
Ул. Ульяновой Марии, д. 13
138-37-20Травмпункт при поликлинике № 28
Ул. Халтуринская, д. 7А
168-92-19Травмпункт при поликлинике № 46
Ул. Генерала Антонова, д. 11
333-70-05Травмпункт при поликлинике № 83
ш. Щелковское, д. 82, корп. 2
468-81-20Травмпункт при поликлинике № 86
ш. Коровинское, д. 36А
486-57-85Травмпункт при поликлинике № 91
Ул. Академика Миллионщикова, д. 22
112-94-57Травмпункт при поликлинике № 95
Ул. Молостовых, д. 7, корп. 1 300-02-70Травмпункт при поликлинике № 96
Ул. 1-я Напрудная, д. 17
475-52-11Травмпункт при поликлинике № 100
Ул. Новорогожская, д. 34
670-13-60Травмпункт при поликлинике № 110
Ул. Декабристов, д. 39
404-92-41Травмпункт при поликлинике № 114
Ул. Ферганская, д. 10, корп. 2
372-71-03Травмпункт при поликлинике № 128
Б-р Осенний, д. 19
415-81-74Травмпункт при поликлинике № 129
Ул. Чертановская, д. 28А
315-18-00Травмпункт при поликлинике № 132
Ул. Новоорловская, д. 2, корп. 1
733-52-84Травмпункт при поликлинике № 138
Ул. Скобелевская, д. 2
716-71-45Травмпункт при Тушинской больнице
Ул. Героев Панфиловцев, д. 28
496-91-88
Телефоны московской службы спасения:
МГТС 937 - 9 - 911
Би-Лайн 911
МСС 007
МТС 112
Сонет 911
АСВТ 999
Скорая медицинская помощь
Телефон: 03
НИИ Скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Телефон:280-93-60, 280-41-54
--------------------------------------------------------------------------------
глазная взрослая (круглосуточно)
Телефон: 299-61-28, 236-92-84
глазная детская (круглосуточно)
Телефон: 237-19-71, 924-34-24
стоматологическая (с 20.00 до 8.00)
Телефон: 952-75-64
стоматологическая детская (с 19.00 до 7.00, выходные и праздничные дни круглосуточно)
Телефон: 148-55-22
--------------------------------------------------------------------------------
госпитализация и перевозка (круглосуточно):
рожениц и гинекологических больных
Телефон: 284-00-26, 280-22-44;
соматических и инфекционных больных
Телефон: 208-94-25;
психиатрических больных
Телефон: 925-31-01
--------------------------------------------------------------------------------
психиатрическая помощь по г. Москве
Телефон: 925-31-01
психиатрическая помощь по Московской области
Телефон: 212-82-82
--------------------------------------------------------------------------------
экстренная психологическая помощь (круглосуточно)
Телефон: 205-05-50
психологическая помощь для детей и подростков (круглосуточно)
Телефон: 160-03-63
для женщин, переживших сексуальное насилие (с 10.00 до 20.00)
Телефон: 124-61-85
--------------------------------------------------------------------------------
СПИД - экстренная диагностика (анонимно, круглосуточно)
Телефон: 365-06-01
горячая линия по ВИЧ-СПИД (будни с 15.00 до 21.00)
Телефон: 381-89-83
горячая линия "СПИД"
Телефон: 933-42-32
--------------------------------------------------------------------------------
медицинская федеральная бесплатная справочно-информационная служба
Телефон: 964-84-01
--------------------------------------------------------------------------------
справки о наличии лекарств в аптеках
Телефон: 927-05-61, 241-77-72, 241-41-42
--------------------------------------------------------------------------------
справки о поступлении больных по скорой и неотложной помощи (круглосуточно)
Телефон: 445-01-02, 445-02-13, 445-57-66, 445-59-85
бюро регистрации несчастных случаев по Москве и Московской области (круглосуточно)
Телефон: 284-00-25
справки о пострадавших в ДТП по Москве и Московской области (круглосуточно)
Телефон: 924-31-17, 208-64-13
Справочные телефоны
Дежурный врач Cтанции скорой и неотложной помощи города Москвы им. А.С. Пучкова
608-96-82 в будни до 16.00 ч.
632-96-70 в будни после 16.00 ч.
632-96-70 в выходные (круглосуточно)
Справка о госпитализации больных
В течение суток 445-57-66
За прошедшие сутки и более 445-01-02, 445-02-13
Транспортировка тел умерших и погибших граждан
625-75-01, 625-21-03
Бюро регистрации несчастных случаев ГУВД г.Москвы
688-22-52
Служба спасения
937-99-11
Акушерско-гинекологическая помощь
681-00-60
Психиатрическая помощь
625-31-01
Глазная скорая помощь
699-61-28
Глазная скорая помощь (детская)
237-19-71
Стоматологическая помощь
952-75-64
Стоматологическая помощь (детская)
148-55-22
«Горячая линия» Департамента здравоохранения города Москвы:
тел.: (495) 251-14-55,
часы работы: пн. – пт. c 08.00 до 20.00, сб. и вс. – выходные дни.
Дежурный (круглосуточно): (495) 251-83-00
факс: (495) 251-44-27.
В зависимости от места проживания можно также обращаться на «горячие линии» управлений здравоохранения соответствующих административных округов г. Москвы (подробнее...)
«Горячая линия» Управления фармации Департамента здравоохранения города Москвы:
тел.: (495) 623-46-36,
часы работы: пн. – чт. с 09.00 до 18.00, пт. с 09.00 до 16.45, обед с 13.30 до 14.30, сб. и вс. - выходные дни.
Телефон горячей линии по вопросам лекарственного обеспечения льготных категорий граждан:
507-47-55
«Горячая линия» Московской службы психологической помощи населению города Москвы
051
«Горячая линия» Департамента семейной и молодежной политики города Москвы
8-499-722-07-26 (круглосуточно)
«Горячая линия» Департамента социальной защиты населения города Москвы (отдел по решению проблем беспризорности, безнадзорности несовершеннолетних и социальной поддержки семей с детьми)
727-31-56
Телефон горячей линии по вопросам реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»:
611-55-22, 507-47-55
МГЦ СПИД – горячая линия
366-62-38
Экстренной медико-психологической помощи в кризисных ситуациях
205-05-50
«Телефон доверия» экстренной психологической помощи
575-87-70
Психологической помощи женщинам
282-84-50
Независимого благотворительного центра помощи пережившим сексуальное насилие
901-02-01
Для подростков и молодежи (наркологического диспансера №3)
192-40-95
«Телефон доверия» по вопросам наркомании, ВИЧ/СПИДа
421-55-55
«Горячая линия» для людей с алкогольной и наркотической зависимостью
126-04-51
«Телефон доверия» акушерской службы
332-21-13 (работает с 9 до 18:00 в рабочие дни).
РЕНТГЕН НА ДОМУ, снимки готовы сразу, 968-38-03
круглосуточно по Москве и Московской области
выезд врача в пределах 24-х часов, диагностика, выполнение необходимого количества снимков с печатью на дому, консультация - 4000 рублей;
срочный вызов, прибытие в пределах 3-х часов - 6000 рублей;
вызов в вечерне-ночное время 22.00-8.00 и в праздники, в пределах 3-х часов - 10000 рублей;
вызов с цифровой установкой - 10000 рублей;
выезд рентгенлаборанта, исполнение 1-ого снимка с печатью на дому - 2500 рублей.
а также:
выезд травматолога, срочная травматологическая помощь в объеме травмпункта, наложение полимерных гипсовых повязок (пластиковый гипс)
ЛОР-врач на дому (круглосуточно)
выезд врача-терапевта, рентген легких (полностью заменяет флюорографию), диагностика пневмонии, туберкулеза, бронхита, трахеита, астмы, ОРЗ; лечение
рентген для животных (собаки, кошки, лошади, птицы, змеи, игуаны, жирафы и др.)
рентген растений
художественная рентгенография
поиск инородных предметов в целях обеспечения безопасности (рентген подарков, цветов, мобильных телефонов, одежды, обуви и т. д.)
МРТ в Москве круглосуточно и максимально быстро, 6000 рублей, 968-38-03
Варианты оплаты:
1. Яндекс-деньги http://money.yandex.ru/ - через любой платежный терминал на номер 41 001 566 529 34.
2. Сбербанк http://www.trauma.ru/sberbank.
Пациент направляется на исследование после поступления оплаты на счет, или после получения копии извещения Сбербанка на автоматический факс +7 495 421 96 06, или на электронную почту aldid@mail.ru.
Цены на МРТ в вечерне-ночное время.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга 5500 рублей
Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного, грудного, поясничного-крестцового отделов позвоночника 6000 рублей
МРТ суставов (МРТ коленного сустава, МРТ тазобедренного сустава) 6300 рублей
Магнитно-резонансная томография – МРТ - ангиография сосудов головы и шеи 7000 рублей
Цены на МРТ в плановом порядке в течение недели.
МРТ коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного сустава 4000 рублей
ВЕДУЩИЕ БОЛЬНИЦЫ
Центральная Республиканская клиническая
больница МЗ РФ 465-84-60 464-27-54 465-70-02
105203, Москва , ул.Нижняя Первомайская, 70Клиническая больница им С.П.Боткина ГМУ Москвы
252-94-88 945-00-45
Консультативная поликлиника 252-94-50
125101, Москва , 2-й Боткинский пр., 5Клиническая больница N1 им.
Н.И.Пирогова ГМУ Москвы 236-65-35
Поликлиника 952-41-25
Глазная поликлиника 236-91-95 236-72-27
ЛОР-поликлиника 952-45-65
117049, Москва , Ленинский просп., 8НЕВРОЗОВ клиника N8 им.
З.П.Соловьева ГМУ Москвы 375-19-87
111539, Москва , ул.Вешняковская, 23НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ больница N17 ГМУ Москвы
119-58-16
113149, Москва , Болотниковская ул., 16Клиническая больница N33 им.
А.А.Остроумова ГМУ Москвы
268-09-16 268-24-26
Травмпункт 268-09-51
107014, Москва , ул.Стромынка, 7Клиническая больница N50 216-62-22
125206, Москва , ул.Вучетича, 21Клиническая больница N52 197-10-10
Аллергологический центр 196-45-65
123426, Москва , ул.Пехотная, 2/3Клиническая больница N67 ГМУ Москвы
199-91-32 199-38-53
Поликлиника 199-91-69
123448, Москва , ул.Саляма Адиля, 2АРТРОЛОГИЧЕСКАЯ городская больница ГМУ Москвы
276-04-47 276-37-71
109044, Москва , 4-й Крутицкий пер., 10Детская клиническая больница N1
ГМУ Москвы (Морозовская) 230-06-62
Консультативная поликлиника 230-04-25
Кардиоревматологический диспансер 230-07-57
Консультативный офтальмологический центр 236-35-69
117049, Москва , 4-й Добрынинский пер., 1Детская клиническая больница N3 ГМУ Москвы
465-11-74
Центр гастроэнтерологии 465-12-53
Центр гематологии 465-83-49
Центр гинекологии детей и подростков 465-62-13
Центр эндоскопии 465-63-95
ул.Верхняя Первомайская, 15/48 - больница
13-я Парковая ул., 6 - Центр гастроэнтерологииДетская клиническая больница N9 ГМУ Москвы
259-58-67
Консультативная поликлиника 259-13-07
123317, Москва , Шмидтовский пр., 29Детская клиническая больница N13 им.
Филатова ГМУ Москвы 54-71-79 254-91-29
103001, Москва , ул.Садово-Кудринская, 15ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ детская клиническая
больница N18 ГМУ Москвы
430-02-29 430-80-40
117602, Москва , ул.Пельше, 6ОРТОПЕДО-ХИРУРГИЧЕСКАЯ детская клиническая
больница N19 им. Шумской ГМУ Москвы
161-22-22 963-84-53 168-86-33
107061, Москва , ул.Большая Черкизовская, 12ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКАЯ детская клиническая
больница N20 им. К.А.Тимирязева ГМУ Москвы
238-80-12 238-77-21
109180, Москва , ул.Большая Полянка, 20Российская детская клиническая больница во имя
Покрова Пресвятой Богородицы МЗ РФ
434-10-00 936-90-45 936-90-09
117517, Москва , Ленинский просп.,117Детская клиническая больница Святого Владимира
ГМУ Москвы (им. И.В.Русакова)
268-22-31 268-22-30
107014, Москва , ул.Рубцово-Дворцовская, 1/3Центральная клиническая больница
Правительственного медицинского центра РФ
141-90-79 414-03-00
Поликлиника при ЦКБ 140-30-76
Запись на выполнение липоскульптуры 149-50-25
121356, Москва , ул.Маршала Тимошенко, 15Российская клиническая больница N1 МЗ РФ
143-22-70 147-93-19
119285, Москва , Мичуринский просп., 6Объединенная больница Московского
лечебно-санаторного объединения
561-55-00 561-53-32
143412, Московская обл., Красногорский р-н,
пос. Отрадное Пятницкое ш., 6-й кмКлиническая больница ГСПУ АП РФ
167-05-88 167-24-52 167-04-97
107143, Москва , Открытое ш., квартал 40Американский медицинский центр в Москве
956-33-66
123100, Москва , Шмидтовский пр-д, 3
ПРАВИЛА
осмотра пострадавшего, лежащего на дороге
Первичный осмотр
(не более 30 секунд)
1. Определить признаки угрожающих жизни состояний, приводящих к смерти в течение нескольких минут:
клинической смерти;
комы;
наружного кровотечения;
проникающих ранений шеи и грудной клетки.
2. Определить признаки биологической смерти, когда оказание помощи бессмысленно.
В случаях выявления признаков:клинической смерти - немедленно нанести удар по грудине и начать реанимацию;
комы - повернуть на живот и освободить ротовую полость;
наружного кровотечения - пережать артерию рукой и наложить жгут;
проникающих ранений шеи и грудной клетки - закрыть доступ воздуха в рану ладонью, а затем пластырем или специальной повязкой.
В определенных ситуациях следует проводить комплекс реанимации умершему (из моральных соображений)
Только после устранения причин, приводящих к смерти в первые минуты, можно приступить ко вторичному осмотру пострадавшего и оказанию дальнейшей помощи.
Вторичный осмотр
(не более 3-х минут)1. Выяснить жалобы пострадавшего на боль, затрудненное дыхание, потерю чувствительности.
2. Узнать о возможных аллергических реакциях на медикаменты.
3. Осмотреть пострадавшего «с головы до пят» и выявить признаки:повреждения костей конечностей, таза, позвоночника, ребер и грудной клетки;
проникающего ранения живота;
наличие ран и ссадин;
обморожения;
наличие ожогов.4. Определить признаки переохлаждения.
5. Обратить внимание:на запах алкоголя изо рта;
на неадекватное поведение и бледность кожи.В случаях выявления признаков:
повреждения костей таза, тазобедренных суставов (поза «лягушки»)
немедленно обезболить, уложить на спину и подложить валик под колени;переломов костей конечностей
обезболить, наложить шину;проникающего ранения живота
уложить на спину, расстегнуть поясной ремень, приподнять и согнуть ноги в коленях;ожогов
срочно использовать холод, обезболить и предложить теплое сладкое питье;обморожения и переохлаждения
укрыть теплой одеждой, предложить теплое сладкое питье.
Если определяется запах алкоголя изо рта, неадекватное поведение в сочетании с бледностью кожи, то пострадавшего нельзя отпускать с места происшествия до прибытия медперсонала, даже при отсутствии видимых травм и повреждений.
ПРАВИЛА
осмотра пострадавшего в салоне автомобиля
Первичный осмотр в салоне автомобиля
(не более 2-х минут)1. Определить признаки угрожающих жизни состояний:
клинической смерти;
комы;
наружного кровотечения;
проникающих ранений шеи и грудной клетки;
синдрома длительного сдавления;
переломов костей конечностей.
2. Узнать о возможных аллергических реакциях на медикаменты.
3. Определить признаки биологической смерти, когда оказание помощи бессмысленно.
клинической смерти -
немедленно нанести удар по грудине;наружного кровотечения -
пережать артерию рукой и наложить жгут;проникающих ранений шеи и грудной клетки -
закрыть доступ воздуха в рану ладонью, а затем пластырем или спец. повязкой;синдрома длительного сдавления -
наложить защитные жгуты, обезболить, предложить обильное питье;переломов костей конечностей -
обезболить и наложить шины.
Только после наложения шины на шею, обезболивания и наложения жгутов и шин на конечности можно приступить к извлечению пострадавшего из автомобиля, вторичному осмотру и оказанию дальнейшей помощи.
В случаях клинической смерти – быстро извлечь пострадавшего из машины и приступить к реанимации.
В случаях комы – наложить шину на шею, затем извлечь из машины, уложить на живот и очистить рот.
Вторичный осмотр возле автомобиля
(не более 3-х минут)1. Выяснить жалобы пострадавшего на боль, затрудненное дыхание, потерю чувствительности.
2. Осмотреть пострадавшего «с головы до пят» и выявить признаки:повреждения костей конечностей, таза, позвоночника, ребер и грудной клетки;
проникающих ранений живота;
наличие ран и ссадин;
обморожения;
ожогов.
3. Определить признаки синдрома длительного сдавливания.
4. Определить признаки переохлаждения.
5. Обратить внимание:на запах алкоголя изо рта;
на неадекватное поведение и бледность кожи.В случаях выявления признаков:
повреждения костей таза, тазобедренных суставов (поза «лягушки»)
немедленно уложить на спину и подложить валик под колени;проникающего ранения живота
уложить на спину, расстегнуть поясной ремень, приподнять и согнуть ноги в коленях;синдрома сдавления конечностей
наложить защитные жгуты, давящие повязки и шины, предложить обильное питье;ожогов
использовать холод, предложить таблетку анальгина и обильное питье;обморожения и переохлаждения
укрыть теплой одеждой, предложить теплое сладкое питье.
Если определяется запах алкоголя изо рта, неадекватное поведение в сочетании с бледностью кожи, то пострадавшего нельзя отпускать с места происшествия до прибытия медперсонала, даже при отсутствии видимых травм и повреждений.
I
Если нет сознания и пульса на сонной артерии –
приступить к реанимации
Данная схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия.II
Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии –
повернуть на живот и очистить ротовую полость
Чтобы на дороге ни произошло – пострадал пешеход или водитель – в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем решить вопрос о временной остановке кровотечения.III
При артериальном кровотечении –
наложить жгут
Только после решения этих задач можно приступить
к наложению повязок и транспортных шин.IV
При наличии ран –
наложить стерильные повязки
V
Если есть признаки переломов костей конечностей –
наложить транспортные шины Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.
Описание возможных повреждений при ДТП и основные правила оказания ПМП
N Манипуляция Спасатель Врач, фельдшер
1 Экстренная эвакуация пострадавшего из опасной зоны + +
2 Щадящее (бережное) извлечение пострадавшего из автомобиля и перенос его в безопасное место с предварительным наложением шины на шейный отдел позвоночника + +
3 Тушение горящей одежды и волос + +
4 Удаление с одежды и кожи бензина или других огнеопасных
и агрессивных жидкостей + +
5 Использование холода в случаях термических
или химических ожогов + +
6 Определение реакции зрачков на свет;
определение пульса на сонной артерии;
определение признаков внешнего дыхания + +
7 Определение признаков комы + +
8 Определение места и вида кровотечения + +
(артериальное, венозное)
9 Определение признаков перелома костей конечностей; определение признаков повреждения костей таза, позвоночника, ребер и грудины + +
10 Определение признаков синдрома длительного сдавления + +
11 Измерение артериального давления;
подсчет частоты сердечных сокращений,
аускультация легких; электрокардиография +
12 Перикардиальный удар + +
13 Дефибрилляция +
14 Непрямой массаж сердца + +
15 Искусственное дыхание способом «изо рта в рот» + +
16 Искусственное дыхание способом «маска – рот» + +
17 Искусственное дыхание с помощью аппарата ИВЛ
с предварительной интубацией пострадавшего +
18 Освобождение дыхательных путей в случаях комы
способом поворота пострадавшего на живот
и удаление слизи салфеткой или баллончиком + +
19 Интубация трахеи +
20 Очищение дыхательных путей вакуумными
экстракторами (электрическими, механическими) + +
21 Наложение кровоостанавливающего жгута + +
22 Наложение давящей повязки в случаях
венозного кровотечения + +
23 Наложение защитных жгутов и давящих повязок
на конечности в случае синдрома длительного сдавливания + +
24 Измерение артериального давления, аускультация легких +
25 Внутривенное введение:
плазмозаменяющих жидкостей; ощелачивающих растворов;
гормонов и тонизирующих сердечную деятельность
и дыхание лекарственных средств +
26 Ингаляция кислородно-воздушных смесей
с помощью кислородных или дыхательных аппаратов + +
27 Обезболивание с помощью лекарственных препаратов + +
28 Обезболивание с помощью наркозного аппарата АН-8 +
29 Перекладывание пострадавшего с земли
на вакуумный матрас с помощью ковшовых носилок + +
30 Иммобилизация пострадавшего в вакуумном матрасе + +
31 Наложение транспортных шин + +
32 Транспортировка пострадавшего на носилках + +
33 Наблюдение за состоянием пострадавшего + +
При боли в горле
Если болит горло, мы, как правило, налегаем на горячий чай, чтобы хоть как-то облегчить свое состояние. Однако не спешите наливать кипяток в чашку. Как выяснилось, обычный чай содержит вещество, вызывающее ощущение сухости в горле. Поэтому, если вы все же предпочитаете чай, остановитесь на каком-либо цветочном, добавьте мед. Очень эффективное средство - полоскание. Рекомендуем трижды в день полоскать горло подсоленой водой.
Говорят, что ангину можно вылечить за сутки, пожевав несколько раз свежую смолу ели.
33 способа победить похмелье
Пригодится ))
Никогда не заливайте сушняк простой водой, даже если больше выпить нечего и денег на нормальный "огнетушитель" нет. Сушняк не пройдёт, а станет еще хуже!
Апельсиновый сок, лимон...
Я хотел бы рассказать один рецепт который передавался из поколения в поколение так вот он очень прост и очень эффективен: Необходимо 200 грамм натурального апельсинового сока один лимон с кожурой и 100 грамм мёда. Всё это взбивать на миксере около пяти минут по желанию можно кинуть один белок. Вот в общем то и всё. Спасибо за внимание.
Аскофен или Кофицил-плюс
После бурного веселья надо на ночь, или вдруг кто ночью проснется, тоже не возбраняется,надо просто не полениться и пойти взять из аптечки таблетку "аскофена" или "кофицил-плюс". Дешево, надежно, практично.
Аспирин+ношпа+активированный уголь
6-8 таблеток активированного угля
2 таблетки ношпы
1 таблетка аспирина
Нужно выпить это все после пьянки на ночь. Утром "бодуна" обычно не бывает. Активированный уголь адсорбирует всяку пакость, ношпа - печени помогает, а аспирин разжижает кровь - снижается давление.B6
От похмелья и запаха изо рта помогает витамин B6 в ампулах. Две ампулы выливаются в полстакана воды и выпиваются залпом.
Супер-рецептура для тяжелых случаев
1) Еще по трезвому, налить в сосуд с серебряным предметом отфильтрованную (отстоянную) воду или иметь ключевую покупную воду (из под крана нельзя).
2) В одно из ночных (утренних) вставаний, налить два стакана заготовленной воды.
3) В первом тщательно растворить 2-3 таблетки простого аспирина и добавить 1/3-1/2 ч.ложки соды, взболтать.
4) Во второй стакан накапать 14 - 65 капель корваллола и 2-7 капель мятной настойки, взболтать.
5) Насыпать в левую жмэню 3-10 таблеток активированного угля и 2-5 таблеток "Но-шпы", далее:
- слизать, не глотая, все колеса,
- набрать в рот воды, подождать пока отшипит уголь,
- сглотнуть и запить первым стаканом,
- стукнуть, выдохнуть.
6) Махнуть второй стакан, крякнуть и баиньки.
7) Дополнительно можно выпить еще 1-3 стакана теплой минералки (воды), а гастритникам положить под язык таблетку антацида.Если кто-то вам скажет, мол акт.уголь снизит активность других препаратов - смело плюньте ему в лицо.
К обеду вы полноценный член общества и можете снова избирать и быть избранным.Воздух, солнце и вода!!!
Привести себя в боевое состояние из не особо глубокого похмелья можно и простой прогулкой. Желательно без сигарет. Перед прогулкой принять парочку драже поливитаминов (Декамевит, Гендевит), выпить стакан натурального сока или отвара шиповника. Затем выйти поближе к природе и подышать. Дышать надо умеючи. Делать это лучше всего сидя. Вдох производится не грудной клеткой, а животом. Не выпуская набранный воздух, продолжить вдох за счет расширения грудной клетки. Затем продолжить вздох, подняв плечи. Затем произвести выдох, но уже в обратном порядке. Примерная длительность одного цикла – 15 секунд. Повторить 6-10 раз. Если при дыхании закружилась голова, то стоит прерваться на несколько минут. Подобное дыхание можно провести на два-три захода с перерывом минут на десять. Затем желательно облиться холодной водой. В России этот метод очистки легких и организма не одно столетие использовали священнослужители. Они в этом деле знали толк.
Заливное
Замачиваете желатин 25 г. на 1 час в теплой кипячёной воде. Разводите 1 литр варения или сиропа где витаминов поболее. Затем нагреваете на медленном огне желатин, и потихоньку вливаете в полученный сироп. Далее на вкус в холодильник, или сразу пить. И витаминов море и глицин есть.
Из предновогодней передачи
Решил поделиться с вами способом, увиденным мной в какой-то предновогодней передаче (кажется у вас его не было). Если у вас намечается большое застолье (Новый Год, День рождения и тд.) с бурным возлиянием спиртосодержащих жидкостей, то неплохо за 5-6 часов до начала возлияний выпить 50-100 грамм чего-либо крепкого (водки, коньяку и пр.) Таким образом организм получает "прививку" и время для выработки нейтрализаторов для защиты мозга (в первую очередь). Проверено мной неоднократно -- действует! Становишься более стойким и не страдаешь наутро!
Капуста с кефиром
Если за столом не было квашеной капусты, после (или во время) можно восполнить свежей, смешав ее с кефиром и помяв. Очень полезное и хорошо отрезвляющее блюдо.
КВЖ
Еще один совет (подходит только мужской половине, а впрочем...):
Когда у меня случается похмелье я использую принцип КВЖ, эти три буквы как три составные части марксизма, К-кофе,
В-ванна,
Ж-женщина.
Желательно не путать последовательность, итак:
Вы встаете утром с бодуна во-рту ка-ка, ноги руки трясутся, голова болит. Собираете остатки воли в кулак идете в ванну и включаете воду, температуру определяете по запястью, крутите кран пока можете терпеть.Пока наливается вода, варите кофе, желательно натуральный т.е. из зерен, и покрепче. Все, кофе готов, с кружкой идете и ложитесь в горячую ванну, да, не забудьте раздется, если на вас что-то есть. 5-6 минут лежите и расслабляетесь, далее берете кофе и пьете медленными глотками наслаждаясь его ароматом. (Важно, чтобы в этот момент, Вы хоть чуть-чуть уже почувствовали вкус к жизни.)
После (собраться уже чуть проще) Вы резко встаете и включаете только холодную воду и под струей воды начинаете энергично растираться, особенно полезно массировать виски, переносицу (ямку, где сходятся нос и лоб), затылок в основании черепа (ямку, где Ваш позвоночник соединяется с головой, так-же полезно помассировать глазные яблоки. Ну вот, с анатомией покончено, теперь остается самое простое, нежно разбудить свою подругу, или жену, или подругу жены (у кого что под рукой) и заняться с ней сексом. (Именно сексом, а не любовью так, как любовные игры в этом состоянии представить себе очень сложно) Желательно последний пункт рецепта повторить раза два, а потом крепкий здоровый сон.
Клизма
Если умеете и еще можете сделать себе клизму - сделаите перед сном. Ведь сильное алкогольное опьянение и похмелье - это отравление. Чем лучше вы очистите организм от токсинов и сивухи - тем проще ему справиться с тем, что уже впиталось в кровь.
Кофе+лимон+коньяк
Рецепт прост: берется чашка горячего кофе (если у кого проблемы с сердцем, можно применить чай), туда кидается ломтик лимона (сахар - по вкусу), заливается пара ложек коньяку и вся эта смесь выпивается в горячем виде. Предупреждение для курильщиков: воздержитесь от сигареты после этого хотя бы 15-20 мин., иначе возможен обратный эффект. Улучшение самочувствия происходит уже в процессе выпивания данной смеси. Правда мной был обнаружен странный побочный эффект: после выпивания данной кофейно-коньячной смеси всегда почему-то сильно тянет спать, что иногда может быть совсем некстати (особенно на работе), но если вытерпеть, то где-то через полчаса сонливость проходит.
"Кровавая Мэри по-общежитски"
Состав: томатная паста, вода - 200 гр., водка - 50 гр (не перепутайте)
Приготовление: томатную пасту по вкусу выдавливаете в стакан воды и размешивайте, получая красный напиток, похожий на томатный сок, добавляете в стакан водки перемешиваете и пьете.Кровавый Глаз
Известен такой рецепт контр-похмельного средства, называется "Коктейль Кровавый Глаз": в стакан томатного сока помещается желток ( желток с соком не мешать, пусть себе плавает) и далее все это залпом выпить. Надо сказать, что средство ни разу было опробовано виду того что весь сок выпивали еще вечером... но если вы проснулись на помидорном поле, рядом с курятником, можете попробовать...
. Никогда не заливайте сушняк простой водой, даже если больше выпить нечего и денег на нормальный "огнетушитель" нет. Сушняк не пройдёт, а станет еще хуже!
Лимон со льдом
Не могу не поделиться
С утра убить похмелье весьма приятно следующим способом:
1. Большую чашку набиваешь льдом
2. Кидаешь туда дольку лимона
3. Пустоты заливаешь минералкой (Нарзан, ясногорская, биба короче не важно, главное не боржоми).
4. Смотришь на всё это ровно минуту (по часам) дабы оно самоохладилось.
5. Потом долго пьёшь.
6. Переходишь к п.1Соблюдай последовательность
Один пожилой мужик посоветовал - я проверил и одобряю. Нередко на одном столе стоят и водка, и коньяк. А действие их на организм разное! Пейте сначала водовку, а потом полируйте коньячком - последствия будут куда менее грустными!
Больше витаминов
На утро:
Две таблетки аспирина + 3 литра минералки (растянуть до обеда). В обед - фрукты или соки. Можно не сильно калорийную пищу.Медикаментозный рецепт
Медикаментозный рецепт, но проверенный на себе (при опытах животные не пострадали:))
Утром, или проще говоря после мероприятия, употребить повышенную дозу таблеток активированного угля. Затем минут через 10-15 выпить сколько влезет огуречного или кисло-капустного рассола, можно даже сьесть огурчик. Процедуру желательно проводить вблизи зала задседаний и общения с прессой. Если повторить процедуру несколько раз, то потом уже голова не беспокоит, а совсем другое место. Затем пойти проведать остальных участников рыгаты. Привет с большого Бодуна!Мешаем...
Доброе время !!! Хочу подеться весьма интересным своим наблюдением, но основанным не только на моём опыте возлияний
".....Если вам довелось смешать водку с пивом, что случается достаточно часто, и, более того, водку с вином и прочими вариантами "коктейлей" хе-хе. Аля "Поцелуй тёти Клавы, насильно данный", " Сучий потрох" или "Слеза комсомолки" (см. незабвенного Венечку Ерофеева ) , то в этом случае следует "усугубить" т.е намешать всего, что имеется под рукой и в магазине , кхе .Если вы действительно "намешали", то хуже УЖЕ не будет, но !!! , вот вариант воскресения из мёртвых возможен." Данный рецепт прошёл некоторое научное обоснование в лице доктора Кочкина, но применим только сугубо добровольно и адресован тем, кто чтит память Венечки и следует его призыву - если уж пить, то исследовать сей процесс в полной мере, дабы не превратить творческий процесс в банальную пьянку, ибо "....по утрам я малодушен и слаб, за то вечером - какие во мне бездны !!!"
"Миргородская"
С очень сильного перепою лучше пить не пиво, а крутую минералку. Я предпочитаю "Миргордскую". Но каждый может выбрать по себе. Ничего, что через некоторое время вы будете пугать унитаз (это вы его пугаете, а не он вас), зато хоршо очититесь, и аппетит появится.
Молоко
Много я читал ваших рецептов, но самый лучший и проверянный, это: После обильной пьянки без селедки, перед сном выпить надо поллитра молока, утром вы будет недоумевать, а была ли вчера пьянка или нет. Будете как новенький, ничего не болит. Пользуйтесь.
Похмелье звуком
Соответствующее рангу чаепитие просто должно сопровождаться песнопением, или же закончится оным. А кто из нас слышал утром колокольный звон,… и пытался осознать таковой? Звон колоколов, говорят, лечит. А русские народные песни? Песни наших женщин, не хуже любого количества спиртного с утра, - могут поставить на ноги любого. Более того, русские народные напевы облагораживают любую компанию. А песнь с утра - это почти массаж.
Представьте себе - "огромный стол, утыканный свечами" - много гостей, слов и всего всего. Питие, вроде как закончилось, а расхождение гостей не наступает, и вот тут вступает в силу закон накопления, - все всё хотят высказать - но не все могут. ( и ни какой тебе химии - количество!). Если в этот момент устроить песнопение; кто ни будь из женщин (если таковые присутствуют) затянет что ни будь народное,… взгляд всех присутствующих сгрудится в неопределённой точке., при этом можно избежать некоторых стычек и т.д.
С легким паром!!!
Способ известный. Вышибать хмель из организма веничком давно было чисто русской традицией. Но ни в коем случае нельзя переборщить – парилка может сильно перенапрячь сердечно-сосудистую систему и неизвестно как все это скажется на и без того измученном организме. При появлении одышки и сбоя сердечного ритма забавы с веничком и паром лучше прекратить. Медики даже склоняются к преимуществу сауны перед русской баней. Горячий и сухой воздух снимет похмелье относительно безопасней. Но во всем нужна умеренность. После бани или сауны – щелочная минеральная вода типа "Боржоми", горячий крепкий чай с сахаром или лимоном. Единственное неудобство парного похмелья – после баньки уж не до трудов праведных.
Спасибо медикам
рецептик от заведуючего кафедрой клинической фармакологии МГМИ от утреннего отходняка: стакан крепкого, горячего, сильно сладкого чая+таблетка баралгина+ таблетка фуросемида(лазикс).
"Спирулина"
Есть такая штука, называется "Спирулина", это некая микроводоросль. Продаётся в аптеках и выглядит как порошок зеленовато-серого цвета, выводит из организма шлаки и обладает ещё кучей целебных свойств, говорят, что если утром после бурной пьянки употребить треть чайной ложки и запить водой, хорошо нейтрализует похмелье. Мною рецепт не опробован.
"Стрелецкая метла"
Cамое лучшее что было придумано на опохмелку или же точнее на очистку нашего бедного кишечника после тяжкой пьянки - это "стрелецкая метла":
- 2 части кислой капусты
- 1 часть нашинкованой свежей капусты
- 1 часть тертой моркови
- пол-стакана огуречного рассола
перемешать и употребить... через 15-20 минут будете сидеть на унитазе и благополучно опорожняться... P.S. у стрельцов унитазов не было...Сырые хлопья
Эта штука вообще уникальная:ее можно использвать и как нормальную еду. Сырые хлопья (овсяннае, пшеничные и т.д. но обязательно категории "Экстра") залить кефиром или ряженкой из расчета 1ст. ложка хлопьев на 100г. кефира. Можете покислить, посахарить, кому что нравится. Весной и летом можно добавить зелень. Хотя-бы пару часов дать настоятся.
Тестирование на национальную принадлежность
Дело в том, что опохмелка - это сугубо индивидуальные особенности организма каждого индивидума. У некоторых особей есть масса фермента, вырабатываемого печенью, фермента алкогольдегидрогеназы (о чём я уже писал). Поэтому, после бурной ночи или суток нет проблем - огромное количество этого фермента без проблем справляются с алкоголем в организме, расщепляя его на безопасные вещества (какие не помню точно, а в книжки неохота пока лезть). Объектам, которым не повезло и они не имеют в достаточном количестве запасов этого фермента, что обусловлено индивидуальными генетическими особенностями, наутро бывает чрезвычайно тяжко, поскольку C2H5OH остался в их организме. Что делать: промываться, отпиваться, отлежаться. Но тут приходит и другая проблема: C2H5OH вызывает привычку в потреблении его вновь. Поэтому Чукотка так быстро и спивается. Все в генах! - лишь отсутствие фермента. Так что генетически Русская нация выработала в себе устойчивость к алкоголизму. Спиваются, очевидно, те, в чьих генах плещется не чисто русская кровь, а с чьей-нибудь примесью.
"Утреннее счастье"
Как-то раз с товарищем с утра по приходу в институт мы обнаружили за собой пренеприятные симптомы пьянства до глууубокой ночи, полуторачасовога сна и ожидания аттестационной работы (к которой в начале ночи и пытались подготовиться). Результат - боль в голове и мышцах, резь в глазах, почти полное отсутствия присутствия в реальности. Ну очень не приятно. И спасло нас следующее:
Две чашки кофе с лимоном(обильным), при чем первая - без сахара, вторая - с ~2ложечки (сладко). И все это пить вперемешку с половиной бутылочки светлого несладкого пива. На каждые 60-70 кг весу потерпевшего
Через 15 мин после начала лечения мы смогли сами осознано передвигаться. Еще через 15 мин - говорить и думать без существенных запинок.Хаш
Очень помогает привести себя в чувство такое достойное блюдо армянской кухни, как хаш. Армяне, надо отметить, народ православный и потому, в отличие от южан мусульманского вероисповедания, которым Коран запрещает общение с Зеленым Змием, имеют крепкие навыки борьбы с посталкогольной депрессией. Одним из самых ударных методов армянской войны с похмельем был и остается хаш. Рецепт его достаточно прост, но требует долговременной подготовки. Для приготовления хаша надо взять изрядный кусок коровьей ноги. Желательно с самым толстым мозговым мослом. Тщательно его промыть и бросить в кастрюлю. Залить водой и варить. Солить нет необходимости. Варить нужно долго и упорно, как минимум часов этак шесть. После того как варево придет в готовность к употреблению, вынуть мосол, мясо отделить, порезать, кость (выбив из нее мозги) отдать собакам (если таковые имеются), а все оставшееся вернуть в кастрюлю. Потом начистить побольше чеснока, потолочь его, крепко перемешать с солью и сложить в отдельную мисочку.
Хаш разлить и подать на стол. Рядом желательно положить побольше зелени и тонкие пресные лепешки типа лаваша. Но если лаваша нет, сойдет и хлеб. Перец и приправы – по вкусу и потребности. Вот так подготовившись, приступим к процедуре излечения. Ложкой нужно зачерпнуть изрядную порцию чеснока с солью, тщательно перемешать это с хашем и начать быстро есть. Организм моментально охватывает необычайный жар, душа просится наружу, а похмелье отлетает в сторону. Но вы бодро продолжайте поедать это славное блюдо и обязательно почувствуете необычайное облегчение. В довершение всего можно принять стопочку водочки (если вам не надо садиться за руль в ближайшие 12 часов). Естественно, для того, чтобы излечиться от похмелья таким образом, необходимы своевременно корректировать свои планы. К примеру, если надумали испить спиртное вечером, то не поленитесь сразу же начать готовить и хаш. Утром он будет готов и будет весьма кстати. Предусмотрительность и тщательное планирование не грозит ничем, кроме пользы. В Армении, надо сказать, таких проблем с изготовлением столь своевременного и чудесного блюда нет – в населенных пунктах очень много "хашных" (это типа наших канувших в Лету "чайных"). Стоит предположить, что если уральские кулинары-предприниматели возьмут хаш на вооружение, то поимеют изрядную прибыль.
Хорошего помаленьку
Самый распространенный способ, но не самый действенный. Дело в том, что здесь необходимо точно знать меру, и любые ошибки приводят к продолжению пьянки. С мерой у нас в России всегда было туго. Рубили с плеча, косой саженью на версту с гаком, а душа была и остается широка. Специалисты же рекомендуют все делать так. Прежде всего – опохмеляться лучше водкой. Но водкой заведомо качественной, не разведенным спиртом или даже коньяком, а именно доброй правильной водкой. Далее: момент опохмеления лучше всего максимально оттянуть – чем позже, тем лучше. Достаточно настрадавшись, при необходимости окончательно прийти в нормальное состояние, следует один раз принять 50 граммов водки. И на том успокоиться. Если похмелье не очень жестокое, средней тяжести, то принять около 100 граммов водочки, причем медленно, в два-три захода. Если уж совсем плохо, то дозу можно увеличить до 150 граммов, но при этом разделив ее на пять-шесть рюмочек.
Если уж очень - приочень плохо и день основательно испорчен, то следует в течении дня выпить не более 250 граммов водки в 6-8 присестов. При этом пить как можно больше воды, рассола, закусывать огурчиками, капустой и спать. Если не спится – читать добрую хорошую литературу. Телевизор лучше не смотреть – слишком много негативного. А себя, любимого, надо беречь. Все эти рекомендации, без сомнения, интересны лишь людям здравомыслящим и трезво оценивающим действительность. Некоторым, особенно женщинам, они покажутся зловредными или даже кощунственными. Вопрос опохмелки действительно очень спорный и сугубо индивидуален. Главное – не навредить. В свое время я присутствовал при вскрытии трупа совсем еще недавно очень жизнерадостного 45-летнего мужчины, руководителя среднего предприятия, который умер от гипертонического криза после чисто служебной попойки по случаю какой-то комиссии. Опытный патологоанатом сказал уверенно: "Выпей он полста граммов вовремя – еще бы полста лет на охоту и рыбалку ходил". Принимать мир лучше таким, каков он есть. Такая вот мораль.
Швепс
Хочу поделиться своим секретом от головной боли после бурного веселья. Секрет очень прост: покупаешь бутылку "швепс" (вода газированная) и после употребления спиртного на ночь выпиваешь 200-300г этой воды. На утро чувствуешь себя лучше всех, потому что в этой воде содержится вещество под названием "Хинин". Что это за вещество я не знаю. Опробовано лично на себе и применяю его по мере возможности. Помогает конечно же если питье не закончилось "упиранием бивней" в стол, по моему при таком раскладе не поможет ничего.
Этот пост не о плохих-хороших пациентах. Не о плохих-хороших врачах. Не о родах дома. Этот пост о безмерной и безграничной человеческой глупости. И если хоть кому-то, хоть одному человеку, хоть немного мой пост поможет поставить мозги на место, я буду считать, что не зря выбрала профессию.
Я люблю своих пациенток. Всех. Положа руку на что хотите,честно-честно.
Но есть категория пациенток, которых я люблю больше всего. Я называю их "Говори, говори, ты мне не мешаешь или Я все знаю только не летаю".Эти женщины умны до отвращения и обладают непокобелимым сакральным знанием в любой области медицины и фармакологии, начиная от сбора анамнеза, заканчивая техникой операции тотальной лапаротомической гистерэктомии.
Вы спросите, откуда? Так, елки- палки ,они же смотрят сериалы, ходят на форумы "Ру-ты-с-дуба-упал", в сообщества "Малыши-карандаши-по-тарелке-попляши" и вообще, в интернете сейчас можно за час получить высшее медобразование и защитить кандидатскую не выходя из ЖЖ. Еще у них есть подруги и соседки, у которых суки-врачи замордовали бабушку, убили дедушку и цинично лишили крайней плоти любимого супруга. Их глубоким знаниям и апломбу можно только позавидовать. Им то все давно и точно известно ,а вы вообще непонятно какого члена тут сидите и гнать вас надо в три шеи, ведь это именно вы в прошлом году зверски, с особым цинизмом, залечили до смерти сестру-жены-брата-племянника-мужа-свекрови-любимой-подруги-коня-Буденного. И не важно, что сестра жены собственноручно разгрузила два вагона бетонных блоков, в тщетных попытках избавиться от нежелательной беременности; дедушка умер своей смертью в сто три года; бабушка сломала шейку бедра упав с вишни; а муж еврей и у них так положено. Все равно, это вы во всем виноваты и доверять вам ни в коем случае нельзя.
С ними трудно разговаривать ,а еще труднее их лечить, но самое страшное не это.Самое страшное то, что эти люди способны убедить кого угодно в своей неоспоримой правоте и глубоком знании предмета. Их слушают раскрыв рот, им подражают, за ними идут на край света , им верят в ущерб собственному здоровью, ломая и калеча собственные и чужие жизни. Умирая.
Знаете, у каждого, даже у самого лучшего, квалифицированного и вежливого врача, есть свое "кладбище". У кого-то большее у кого-то меньшее, но есть.У каждого."Кладбище" это состоит из своих и чужих врачебных ошибок, неверных диагнозов, упущенных возможностей, лени, небрежности, халатности , излишней самоуверенности, трусости, беспечности. И бессилия. Бессилия перед вашей, дорогие и любимые мои пациентки, глупости.
И вот какая штука - ты можешь не помнить всех своих пациенток, не помнить их лиц , имен, анамнезов и аномалий родовой деятельности, но каждую "могилу" на "своем кладбище" ты помнишь всегда.
И знаете, когда больнее всего? Когда память останавливает тебя у "могилы" женщины погибшей от собственной небрежности, глупости,наивности, лености или доверчивости.Это была не первая смерть на моем врачебном пути, но почему-то именно ее я помню так, как-будто это было вчера. Это была красивая, воспитанная девочка из хорошей, интеллигентной и очень обеспеченной семьи, единственная дочь любящих и заботливых родителей. Ходила в школу, отлично училась, встречалась с парнем. Ее парню было девятнадцать лет он учился в престижном ВУЗе, был вхож в семью на правах будущего мужа, в общем идиллия, как в сериале. А тут, бац, беременность подкралась незаметно. Такое бывает иногда с красивыми девочками. Впрочем с некрасивыми тоже.
Обнаружив беременность девочка пришла в ужас, но поплакав и немного придя в себя, решила признаться во всем жениху и родителям. И все бы ничего, если бы не подруга.Знаете, есть у таких девочек заклятые подружки, что хуже чем лютый враг - завидуют даже нежеланной беременности. Именно подруга убедила девочку ничего не рассказывать жениху и тем более родителям, мотивируя это печальным опытом знакомых и приятельниц, сериальными страстями и прочими глупостями, а обратиться к специалисту. "Специалистом" оказалась знакомая подруги, которая училась на первом курсе медучилища, была продвинутой телкой, "рубила фишку" и, разумеется, отлично знала как и что в таких случаях положено делать.
Девочке было пятнадцать лет. Согласитесь, редко кто в таком возрасте прислушивается к доводам разума и здравому смыслу. Девочку мучил токсикоз, она боялась реакции парня и родителей, ей было очень страшно и она очень хотела, что бы все это наконец осталось позади.
Она легко дала себя убедить и покорно, как баран на веревочке, пошла к "специалисту". Вернее "специалистку" привела к девочке домой заботливая подруга."Специалистка" была невозмутима и деловита, что внушало доверие. Она легко и непринужденно развеяла все сомнения девочки относительно безопасности процедуры. Ее доводы были просты и логичны:
"Да у нас в бурсе девки пачками залетают, каждый день аборты всей группой делаем, кому аскорбинку горячую вколем, кого в сауну, кому еще чего и все живы здоровы, на следующий день сношаются, как кошки. И с тобой все запипись будет. Я сейчас тебе быстренько все что надо сделаю, немного покровит, но ты не пугайся - завтра как новенькая будешь! Полежишь, отдохнешь и все дела. Самое главное, никто ничего не узнает."
Примерно так убеждала девочку "доктор" и убедила."Будет больно, но недолго" - заботливо сказала "доктор", приступая к процедуре - "Ты уж потерпи".
И приступила . Аборт производился остро заточенной металлической вязальной спицей, слегка поржавевшей и облитой, по всем правилам асептики и антисептики, дешевой водкой из ближайшего киоска. И без всяких там вам ложек, вилок и шумовок. Девица, ничтоже сумняшеся, ввела инструмент во влагалище и принялась энергично тыкать куда придется.
От острой боли девочка потеряла сознание. "Доктор" и подружка перепугались не на шутку. Бросив все и забыв на полу окровавленную спицу, девчонки быстренько сбежали.Вернувшиеся с работы родители обнаружили на кухонном полу бесчувственную дочь в луже крови. Они же и привезли ее к нам в клинику. Девочка скончалась не приходя в сознание на операционном столе. Массивная кровопотеря. Множественные травмы органов малого таза. Геморрагический шок.
Конечно были следствие и суд ,клинразборы и вызовы в обл, гор и прочие здравы, летели категории, звания и регалии - ничего этого я сейчас не помню. Зато хорошо помню глаза матери девочки и фразу которую она все повторяла и повторяла, как заведенная: "Почему она ничего не рассказала нам?Почему она ничего не рассказала нам? Почемуонаничегонерассказала?Почему...."
Помню, как мой коллега здоровенный грубый мужик, неисправимый бабник, циник и матерщинник, плакал как ребенок не стесняясь своих слез. Помню всю бригаду, что дежурила в те злосчастные сутки - работать не мог никто.Этот случай я рассказала вам тут не для того, что бы запугать, как пишут в комментариях некоторые особо одаренные товарищи. Это, ребята, не пугалки медицинские - это жизнь. Думаете, это первый случай был? Ага, щас же! Спросите любого медработника сколько их, таких, прости господи, дур ежедневно приходят сами, доставляются родными или по скорой с кровотечениями, ожогами слизистой, перитонитами, посторонними предметами во влагалище и анусе, с колото-резаными ранами, переломами, ушибами, обморожениями - перечислять можно бесконечно. Но ведь каждая думает: "это другие дуры безмозглые, не подумали, напортачили, а уж я то - никогда и ни за что! Я все знаю, все понимаю, все сама умею, со мной все будет хорошо!"
Хотите еще примеров? Сколько угодно, пожалуйста:Женщина, 20 лет. Первородящая. 39 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. По совету опытной подруги собирала рассыпанные на полу шесть коробков спичек, что бы быстрее родить. Приседала. Спускалась и поднималась на девятый этаж без лифта. Бегом, туда и обратно, туда и обратно. Обильное кровотечение. Тяжелая гипоксия плода. Экстирпация матки. Ребенка спасти не удалось.
Женщина, 26 лет. Беременность 7 недель.По совету подруг выпила упаковку гормональных контрацептивов.
Обширный инфаркт миокарда. Множественные тромбы. Морг.Женщина, 22 года. С помощью экспресс -теста определила свое интересное положение. К врачу не пошла. Вместо этого, по совету матери!, самостоятельно передвигала тяжелую мебель в квартире.Беременность оказалась трубной. Итог: разрыв маточной трубы и встреча с патологоанатомом.
Женщина 19 лет. Роды на дому. Ущемление последа. Акушерка сбежала. Острая массивная кровопотеря. Свежий труп доставленный по скорой.
Женщина 21 год, со случайно обнаруженной кистой яичника, накануне операции, сбежала из стационара "отдохнуть в Эйлате ". Подружки сказали: "ничего страшного, за три дня ничего не случится, погуляем как следует,приедешь и уж тогда..." Погуляли замечательно: разрыв кисты, экстренная госпитализация (благо хоть было куда), удаление яичника и маточной трубы. Жива, слава богу.
Хватит? А то я только начала, но могу продолжать бесконечно.
Хорошо, конечно, если удается спасти, поставить на ноги и вправить мозги. Хуже, когда медицина бессильна.И тогда на "твоем кладбище" вырастает "свежий холмик".
Так вот, в связи с вышеизложенным, возникает вопрос: хорошо, нас, грубых, циничных и некомпетентных врачей-убийц, вы не любите. Это нормально и понятно, хоть и немного обидно.Но почему вы ненавидите собственный организм, вот чего я понять не могу?!
Почему обнаружив у себя признаки недомогания или слабости, боли или кровотечения, да любое отклонение от нормы вы строчите стописят постов в ЖЖ, мчитесь на форум, в соебщества "ру-я-не-догнал"", "малыши-карандаши", "харакири-в-домашних-условиях", " сто-способов-родить-в-хлеву", "закопай-труп-сам" и тому подобные, вместо того что бы просто пойти к врачу. Боитесь некомпетентности, говорите? Хамства и грубости?Знаете, что я вам скажу, я - врач, но ведь не с пеленок же. Когда то и я врачом не была, но болела не меньше иных. И мой, акушерско-гинекологический и не только, анамнез - вам не дай бог! Но на моем пути почему-то всегда попадались врачи, что заботились, лечили и спасали - и в раннем детстве, и в юности, и даже сейчас. Низкий поклон и безграничная благодарность Врачам, которые неоднократно спасали мне жизнь. Низкий поклон и благодарность всем моим коллегам, что искренне и беззаветно любят свое дело, уж простите мне мой пафос, болеют душой и борятся за каждого пациента, переживают, пашут как проклятые, сутками не выходя с работы, не спят ночами, спасают ваши жизни в конце концов. Да, они порой бывают грубы и невежливы, но разве это так уж важно по сравнению с их профессионализмом. Что вам дороже гордость или здоровье и жизнь? И я тоже, хоть и похожа на нежный одуванчик, иногда ору и матерюсь. Особенно в родзале, особенно если что-то вдруг идет не так. И если глядя вам в лицо я вдруг с сердцах скажу: Йоб твою мать" , то это не значит, что я имею претензии к вашей родительнице или лично к вам - это значит, что я в данный момент волнуюсь исключительно о том, что бы вы ушли отсюда здоровой и счастливой, с таким же малышом на руках. Это потом мы с вами, обнявшись, умиленно всплакнем над вашим розовощеким карапузом, обсудим стоит или не стоит кормить грудью, растяжки на животе и последнюю серию сериала "Татьянин день". Потом. Когда все благополучно окончится. А сейчас, уж извините, йоб твою мать!
И если уж злодейка судьба свела вас с врачом, которому вы не доверяете, в чьей компетентности сомневаетесь, пойдите к другому, к третьему , к четвертому. Попросите подруг или знакомых порекомендовать вам толкового врача - не на луне же вы живете, в самом-то деле! Да, плохих, ленивых, халатных медработников много, очень много, но их отнюдь не большинство, поверьте мне.
Ради бога, не лечитесь через интернет, не слушайте всех этих добрых советов, рекомендаций и бабушкиных рецептов, а особенно историй из серии "вот как было у меня". Они - не вы, каждый организм индивидуален и неповторим, как было у них - не будет у вас, как будет у вас - суждено узнать только вам, если, упаси бох, доведется.Да еще сериалы! Ох уж эти мне сериалы!
Вот недавно был один: "Личная жизнь доктора Селивановой". Я смотрела, а как же! Интересно же, правдиво или не правдиво показывают работу среднестатистического "совеццкого" врача. Я уже писала об этом, но повторюсь. Почему киношникам, коль скоро они на медицинскую тематику замахнулись, не пригласить на картину в качестве консультанта хотя бы врача из районной консультации, я уж не говорю об академиках от медицины. Ведь ваш фильм расчитан на огромную и в целом несведущую аудиторию. И люди вам верят. А между тем количество ляпов в мыле не поддается описанию. Милая, добрая доктор, лечит как придется, ставит диагнозы от балды, назначает препараты левой ногой от фонаря и все это смотрит огромная страна, я молчу про зарубеж. Финальный ляп в последней серии меня просто убил, напомню: в стационар поступает женщина с острыми болями. К родственникам пациентки выходит врач и сообщает: "беременность четыре недели, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение в раннем послеродовом периоде". Какая, бл**ь, в жопу, плацента?! Какой период?!
И это смотрят, этому верят, а потом идут в на форумы и в сообщества неся свет почерпнутых в дешевом мыле знаний, дурят головы себе подобным, хают врачей, наивно веря, что уж мы то смотрели, мы то знаем, у моей бабушки так было, у моего дядюшки так было, у моей подруги так было, моя тетушка рожала дома ваще одна, послед три года ждала и никто не умер, а все врачи дураки, тупицы, хамы и неумехи.
Да, вот еще что, насчет родов на дому. Можно относится к этому как угодно, но вот что интересует лично меня: Почему решив рожать дома, вы все таки не исключаете для себя возможности медпомощи в роддоме? Казалось бы ненавидишь коновалов, не доверяешь им, решил рожать дома - вперед и с песней! Сами рожаем, сами и помощь себе оказываем. А что? Ведь едете в итоге к коновалам, правда и ответственность перекладываете на них же. Значит родить сами мы можем, а неприятностей боимся и не хотим. А неприятности могут быть и это не страшилки медицинские. Знаете почему? Потому что никто на свете, ни врач, ни акушерка, ни тем более повитухи и подруги не могут со 100% уверенностью предсказать как именно поведет себя ваш организм в процессе родов. Потому что роды, даже самые что ни на есть естественные - это стресс для организма и какой угодно сбой возможен, как бы благополучно не протекала ваша беременность, какой бы ни был в вашем теле здоровый дух. Пусть вы не пьете и не курите,занимаетесь спортом,ходите в бассейн и бегаете по утрам, пусть вашему здоровью позавидуют все космонавты вместе взятые - вам никто и ничего не может гарантировать. Про слабых здоровьем женщин, я даже не хочу упоминать, тут и так все понятно. Сколько таких здоровых бодрых девочек давали самые немыслимые осложнения в родах. Сколько таких уверенных в себе, мы вытаскивали с того света.
Коль уж вы такие грамотные давайте зубы лечить на дому пассатижами и зубилом. Оперировать аппендицит на природе, у моря под шум волн, абсцессы вскрывать в супермаркете не отрываясь от выбора йогуртов, пересаживать органы в гостях, в перерывах между горячим и сладким, внематочные - в парикмахерской можно быстренько соперировать пока волосы сушим и педикюр делаем. Врачей на фиг всех поувольнять и в Сибирь на рудники. А хули нам пацанам - мы все знаем, лаптем щи хлебаем, шапками закидаем.
А я хоть и груба и цинична безмерно, но представьте себе иногда тоже расстраиваюсь, а порой, стыдно сказать и реву. Ну конечно я реву ночью в подушку, или мужу в плечо, когда никто не видит, разумеется, что бы не портить свой имидж врача-убийцы, но все таки. Знаете давным-давно,когда довелось мне пережить "свою" первую смерть, я тогда только еще начинала свой путь в медицине, мой учитель и наставник, безгранично уважаемый мной человек сказал: "Ты привыкнешь".
Да, я привыкла, и душа огрубела и цинизм пришел со временем - человек ко всему привыкает, но вместе с тем я не привыкла, понимаете? И до сих пор каждая такая смерть, как личное горе, когда не уснуть, не забыться и даже алкоголь не помогает усыпить ноющее сердце.Посему вам от всей моей черствой души совет: не ходите, не бродите по форумам и сообществам, не ищите панацею от всех болезней в интернете или у подруг и знахарок. Если вдруг ваш любимый френд станет стенать и жаловаться на острые боли, геморрой и п***оватизм, не советуйте ему ерунды, даже если вы все на свете давно знаете и умны как утка. Просто скажите ему с чувством: "Пошел ты!" Нет, не на х*й, туда тоже можно, но попозже. К врачу! К врачу, блин и только к врачу, немедленно!.
Найдите хорошего врача, выполняйте все его рекомендации, не спорьте и не пререкайтесь - доверяйте ему. Не ударяйтесь в крайности, не ищите в каждом медработнике бабайку. "Не стойте и не прыгайте, не пойте, не пляшите там, где идет строительство и где подвешен груз".(с)
И, самое главное, блин, уважайте же уже наконец ваше тело здоровье и жизнь, потому что врач простит вам вашу к нему ненависть и пренебрежение (врачам вообще все пофигу), а вот организм - никогда.УПД. Люди,читайте внимательно первый абзац и сам пост.Ну пожалуйста! Еще раз большими буквами : ПОСТ НЕ О ВРАЧАХ_УБИЙЦАХ И НЕ О РОДАХ НА ДОМУ. ПОСТ О ГЛУПОСТИ И САМОУВЕРЕННОСТИ.
Думайте головами,эмоции в этом процессе только мешают.(с) отсюда
Шок
Противошоковые меры Первая помощь при шоке
Любое оказание первой помощи включает противошоковые меры:
успокоить, если в сознании
согреть – одеяло, теплая одежда (даже летом человеку станет холодно)
уложить на спину и приподнять ноги (если в сознании и нет травм головы, шеи и позвоночника)
дать теплое сладкое питье
следить за состоянием
Признаки и симптомы
1 фаза – возбуждение
лицо красное
больной мечется
кричит, матерится
пульс полный, 80-90
дыхание частое, глубокое
реакция неадекватная
2 фаза – торможение
лицо резко бледное
носогубный треугольник синий
озноб
вялость, сонливость
отсутствие движений
кожа конечностей холодная
пульс слабый
дыхание поверхностное
реакция неадекватная
Первая фаза шока обратима,
если шок в фазе торможения, то срочно нужен врач и медикаменты
Чего не делать
Не давать пить , если
серьезная травма головы
сердце болит
проникающее ранение брюшной полости (иначе дать теплое питье)
подозрение на внутреннее кровотечение.
Что делать дальше
Доставить пострадавшего к врачу. При невозможности передвигаться самостоятельно - вызвать скорую.
Вы здесь » ЗЕРКАЛО » Асклепейон » Неотложка
